中国疾控中心周报

近日公布

首例感染H10N5禽流感的

人类病例调查结果：

感染病毒后致病风险高

目前尚未发现人传人的证据

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2024年1月30日，国家疾控局通报，浙江省发现一例甲型流感病毒H3N2与禽流感病毒H10N5混合感染病例。

该病例为一名63岁的女性，2023年11月30日出现咳嗽、咽痛、发热等症状；12月2日因病情加重收入安徽省广德县中医院救治；12月7日，转至浙江大学医学院第一附属医院住院治疗，后因病情严重于12月16日死亡。

2024年1月23日，安徽省、浙江省两省疾控中心合作启动回顾性流行病学研究，调查涉及流行病学、临床特征和病因。

在流行病学调查期间，调查人员对30名密切接触者进行了回顾性健康随访，包括医务人员、该病例的邻居和家庭成员。密切接触者中没有一人出现感染迹象，核酸检测结果均为阴性。

调查人员还收集了189个样本，来源包括该病例的家庭、邻居、超市、活禽流动商贩、活禽批发市场等。167个样本完成实验室检测，分析显示存在H10N5病毒等阳性结果。1月30日，该病例被确认为首例感染H10N5病毒的人类病例，同时还感染了H3N2病毒。

值得注意的是，调查人员在病例家冰箱里的冷冻鸭肉中，发现了H10N5病毒序列。

该病例于2023年11月26日在家中宰杀了一只活鸭子，5天后开始出现咳嗽、咽痛、发热、头痛、疲劳和胸痛等症状。该病例还存在高血压、脑梗塞、痛风性关节炎和心力衰竭等基础病，最终死于严重肺炎和I型呼吸衰竭。

调查人员介绍，序列分析和本土追溯结果表明：H10N5病毒起源于我国本土的可能性很小，推测该病毒是通过野生鸟类远距离传播而来。

目前对该病毒感染机制的了解有限，没有后续病例记录，目前尚未发现人传人的证据。研究表明，该病毒在小鼠中多次传代后，其部分蛋白表现出更强的致病力和突变，这表明它对人类健康有重大风险。

1. 这是一种全新的病毒吗？

H3N2是一种常见的季节性流感病毒，而H10N5此前仅在禽类和环境中检出，这是首次发现人感染此型别禽流感病毒的病例。

2. 那以后H10N5还会经常感染人吗？

根据多年的科学研究结果和临床监测数据，人感染禽流感病毒属于偶发的事件，目前尚未发现各类型禽流感病毒能够在人群中持续传播。

3. 禽流感病毒的传染源是什么？

禽流感的主要传染源有两个：一是携带病毒的禽类；二是病毒污染的环境（如活禽市场、养殖场、散养地）。

4. 那还能买活鸡活鸭吗？

鸡鸭鹅等禽类，只要烧熟，是可以放心食用的，熟的禽类不会传染禽流感病毒。

但研究发现，很多病例的感染，往往发生在购买、宰杀禽类的过程中，因此建议大家在挑选、购买或者自家宰杀禽类时，注意做好个人防护，佩戴口罩、手套等，被禽类污染过的衣物、手部、案板、容器、地面等要彻底清洗消毒。

5. 我接触过活鸡，现在有症状了，应怎么办？

禽流感初期症状和流感等其它呼吸道疾病类似，没有明显区别。如果短期内接触过禽类且出现类似症状，建议及时就医并将禽类接触史告知医生，医疗机构有相关的检验和治疗方案。

专家建议，公众在日常生活中应做到：

1. 避免接触病死禽，尽量避免直接接触活禽；

2. 注意饮食卫生，禽肉、禽蛋等一定要煮熟煮透食用，注意厨房卫生，砧板做到生熟分开；

3. 接触禽鸟或其粪便后要及时用肥皂和流动水洗手，不要用不干净的手触摸眼睛、口鼻；

4. 出现发热及呼吸道症状，应佩戴口罩，尽快就医。