中山市水痘疫情每年有2个发病高峰，主高峰在11月—次年1月，次高峰在3—5月。

6月正是中考、高考的时间，应重点关注，提前做好预防。

患上水痘的学生需居家隔离，从发病到返校要2个星期，中考在即，千万别让水痘来“搅局”。

认识水痘

水痘是由水痘-带状疱疹病毒原发感染引起的一种急性呼吸道传染病，传染性强，俗称“见面传”，没接种过疫苗或没感染过的易感者，极易被感染。

水痘和带状疱疹患者是主要传染源，通过空气飞沫、直接或间接接触疱疹液传播。

水痘的潜伏期平均14天，传染期是从出疹前2天开始到所有皮疹干燥结痂为止，如果不采取措施，水痘疫情容易扩散。

水痘症状

约半数儿童在皮疹出现前24-48小时，会出现发热、不适、恶心、头痛等症状，皮疹出现后24-72小时，全身症状明显。

皮疹分批出现，按斑疹→丘疹→疱疹→结痂的顺序发展，一周左右痂皮脱落愈合。

患者同一部位可见四种皮疹同时存在，俗称“四世同堂”。

皮疹为向心性分布（躯干、头面部较多，四肢较少），瘙痒明显。

接种过水痘疫苗的患者，其症状通常较轻，皮疹少，常不典型，似蚊虫叮咬斑丘疹，水疱疹少，疱疹凹陷不明显，很快结痂，多不伴发热，此类水痘被称为“突破性水痘”。

水痘为自限性疾病，10天左右自愈。虽然水痘一般预后良好，但这种病毒可长期潜伏人体，抵抗力下降时则又可以引发带状疱疹，所以对其防治十分必要。

最有效的预防措施

接种2剂次水痘疫苗

个人防护措施

1.疫苗接种：应接种2剂次水痘疫苗，12～24月龄接种第1剂，4～6岁接种第2剂。未完成2剂者，补齐2剂（≤14岁人群两剂至少间隔3个月，≥15岁人群两剂至少间隔4周）。相较1剂次水痘疫苗，2剂次疫苗接种后即时的保护效果可达99%，保护力可维持十几年[1]。

2.卫生习惯：注意手卫生，咳嗽或打喷嚏时用纸巾或肘部遮掩口鼻，避免用手揉眼睛、摸口鼻，养成良好卫生习惯。

3.保持通风：教室、宿舍等室内空间每日开窗通风2-3次，每次不少于30分钟。

4.落实防控：当学校有水痘疫情发生后，积极配合校方的防控措施，减少窜班，必要时佩戴好口罩。

学校等集体单位措施

1.清洁消毒：定期对公共物品和场所进行清洁消毒，洗手间配备消毒洗手液。

2.查漏补种：开学初做好水痘的健康宣教以及水痘疫苗的查漏补种工作，动员学生积极接种。

3.做好隔离：一旦班级发生1例水痘病例，及时对该班进行水痘疫苗查漏补种。若病例增多，有条件的学校将病例班级转移到相对独立的教室，进行配送就餐和单独提供饮用水。

感染水痘 隔离治疗

感染水痘后需按照呼吸道和接触传播传染病进行隔离治疗至全部皮疹结痂，既往接种过水痘疫苗的部分患者可不出现疱疹，只出现斑疹和丘疹，应隔离至24小时内皮肤、粘膜没有新损伤（斑疹、丘疹等）出现。

治疗期间减少外出，注意休息，饮食清淡，多喝水，保持皮肤清洁，避免搔抓以免皮疹溃烂。若病情加重及时就医。

参考资料

[1]殷大鹏, 卢莉, 刘燕敏. 水痘疫苗预防接种专家共识[J]. 首都公共卫生, 2023, 17(5): 257-266.

供稿：免疫规划部 林顺伟

一审：李 雷

二审：唐 虎

三审：黄小伟

编辑：欧慧慧

来源：中山疾控

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