高血压、糖尿病和慢性阻塞性肺疾病这类慢性病的健康管理是一个长期的过程。是否意味着要一直为频繁复诊、药物副作用和并发症风险而担忧呢？

别担心，国家配备了专属的“健康管家”陪伴您一起稳稳地走好健康每一步，且完全免费，这就是：国家基本公共卫生服务项目——慢性病患者健康管理服务。

什么是慢性病患者健康管理服务？

这是一项由国家财政出资、基层医疗卫生机构具体实施的免费惠民政策。旨在为辖区内35岁及以上的常住居民中原发性高血压患者、2型糖尿病患者、慢性阻塞性肺疾病患者提供健康管理。通过健康检查、规范化的随访和指导，帮助患者改变不良生活方式，合理用药，控制病情，延缓疾病进展，减少并发症的发生，提高患者生活质量。

哪些人可以享受慢性病患者健康管理服务？

凡是在中山市居住半年以上的35岁及以上的常住居民，患有原发性高血压、2型糖尿病或者慢性阻塞性肺疾病，无论是户籍人口还是非户籍人口，都能在居住地的社区卫生服务中心（或卫生站），享受到慢性病患者健康管理服务。

“健康管家”能为服务对象提供什么服务？

（一）高血压患者：每年提供至少4次面对面随访，根据随访情况进行分类干预，提供1次较全面的体检（包括：体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、肺部、心脏、腹部等常规体格检查），并对口腔、视力、听力和运动功能进行判断。

（二）2型糖尿病患者：每年提供4次免费空腹血糖检测和至少4次面对面随访，根据随访情况进行分类干预，提供1次较全面的体检（包括：体温、脉搏、呼吸、血压、空腹血糖、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、肺部、心脏、足背动脉搏动、腹部等常规体格检查），并对口腔、视力、听力和运动功能进行判断。

（三）慢性阻塞性肺疾病患者：每年提供至少4次随访，根据随访情况进行分类干预，提供1次较全面的体检（包括：体温、脉搏、呼吸、血压、氧饱和度、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、肺部、心脏、腹部等常规体格检查），具备条件的基层医疗卫生机构可提供1次肺功能检测。

慢性病不可怕，科学管理是关键。别再独自承受担忧与困惑，让专业的“健康管家”为您保驾护航。如果您或您的亲友是高血压、糖尿病或慢性阻塞性肺疾病患者，建议主动联系您所在的社区卫生服务中心（或卫生站），开启您的专业慢病健康管理之旅。

供稿：慢性非传染性疾病防治所  郭琳琳

一审：林  海

二审：李霞英

三审：黄  诚

编辑：欧慧慧 

来源：中山疾控