乙肝

是严重威胁健康的“隐形杀手”

我国成人感染风险仍居高不下

为助力实现

“2030年消除病毒性肝炎公共卫生危害”目标

中华预防医学会组织专家制定了

《成人乙型肝炎疫苗接种专家建议》

明确成人接种乙肝疫苗的科学策略

01、为什么成人需要接种乙肝疫苗？

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感染风险高

青壮年是急性乙肝高发人群（45~49岁发病率达2.98/10万），高危人群（如糖尿病患者、血液透析患者、HIV感染者等）感染后并发症风险更高。

接种率低

我国儿童接种率超96%，但成人接种率相对较低，部分地区不到50%！

成人HBV（乙型肝炎病毒）易感率高

我国成人中未获得免疫保护的比例较高，存在感染HBV的潜在风险。

有基础疾病患者感染HBV会加重病情

基础疾病患者感染HBV后发生并发症的危险大、预后较差。糖尿病患者感染HBV后，其发生原发性肝癌或肝硬化死亡的概率较一般人群高2~3倍。

存在母婴传播隐患

育龄女性感染乙肝可能传给孩子，接种疫苗可有效阻断母婴传播。

02、成人乙肝疫苗接种可行性如何？

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安全性方面

乙肝疫苗具有较高的安全性，成人接种乙肝疫苗安全性好，发生不良反应的概率低。

血液透析患者、慢性肾病患者、HIV感染者、吸毒人群、美沙酮维持治疗患者等特殊人群接种乙肝疫苗后安全性也较好。

有效性方面

20~49岁成人接种乙肝疫苗具有良好的免疫原性。

血液透析患者、慢性肾病患者、HIV感染者、吸毒人群、美沙酮维持治疗患者等特殊人群接种乙肝疫苗后，其免疫应答效果良好。

成本效益方面

接种乙肝疫苗预防感染，远优于患病后的治疗成本。接种乙肝疫苗的成本效益比高，是值得推广的公共卫生干预策略。

03、哪些成人推荐接种乙肝疫苗？

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所有18~59岁成人

未接种过乙肝疫苗且无感染史者，必须接种。

≥60岁高危人群

如免疫功能低下者、血液透析患者、男同性性行为者等。

特殊人群

肿瘤患者、慢性肾病患者、吸毒人群等需尽早接种并增加剂量。

另外，无感染HBV高风险因素的≥60岁成人，也可以接种乙肝疫苗哦~

04、不同人群的接种程序是怎么样的？

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标准程序：0、1、6个月接种3针，上臂三角肌注射。

特殊人群：需按0、1、2、6月接种4针，每针20μg（微克）。

补种原则：若未完成全程接种，无需重头开始，补齐剩余剂次即可。第2剂与首剂接种至少间隔4周，第3剂与第2剂至少间隔8周，与首剂至少间隔16周。

疫苗选择：国内可选酿酒酵母、汉逊酵母、CHO细胞三种疫苗，效果相似。

乙肝疫苗常见问题

Q1：接种乙肝疫苗前需要做检查吗？

无需做筛查，可直接接种

若已知感染或已有抗体则无需接种。对乙肝疫苗接种史和HBV感染史不详者，可在接种首剂乙肝疫苗前采血检测血清HBV标志物，同时接种首剂疫苗，如HBsAg（乙型肝炎表面抗原）或抗-HBs（乙型肝炎表面抗体）阳性者，可不再接种第2和第3剂乙肝疫苗。如果检测结果均阴性，按计划完成第2和第3剂接种。

Q2：接种乙肝疫苗后需要检测抗体吗？

普通人不需要，高危人群要

高危人群建议在最后一针后1~2月检测抗-HBs（乙型肝炎表面抗体），如抗-HBs<10mIU/ml，应再接种3剂20μg乙肝疫苗，或1剂60μg重组酵母乙肝疫苗。

Q3：接种乙肝疫苗安全吗？会不会有不良反应？

安全性高

不良反应多为轻微红肿或低热，严重过敏反应罕见。

Q4：乙肝疫苗需要接种加强免疫针吗？

一般不需要

一般成人在完成乙肝疫苗全程接种后，无需加强免疫。但对于持续暴露高危因素（如血液透析）或免疫功能低下患者，应每年检测抗-HBs（乙型肝炎表面抗体），如抗-HBs降至10mIU/ml以下，可加强免疫。

Q5：不同品种的乙肝疫苗可以序贯接种吗？

成人接种乙肝疫苗最好用同品种疫苗，如首剂接种的乙肝疫苗种类不详或同品种疫苗短缺，则第2或第3剂可用其他疫苗。

* 序贯接种指间隔接种(交替接种)不同技术路线的同种疫苗

Q6：意外暴露乙肝病毒怎么办？

若意外暴露于乙肝病毒（如接触感染者血液）：

已接种且有抗体：无需额外处理。

未接种、抗体<10mIU/ml或免疫史不详：立即注射乙肝免疫球蛋白+接种1针疫苗，并按程序补全后续剂次。

乙肝易防难治

无论是健康人群还是高危群体

接种疫苗都是最有效的“护身符”

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共筑免疫屏障，向乙肝说“不”