水痘是一个古老的疾病,是由水痘-带状疱疹病毒引起的出疹性疾病,初次感染水痘-带状疱疹病毒后(通常在儿童期)表现为水痘。
水痘痊愈后不代表病毒在体内清除,而是悄悄在人体的感觉神经节潜伏;当人体免疫力低下时(如高龄人群、过度劳累、糖尿病人等),潜伏的病毒会再次激活,表现为带状疱疹(俗称“缠腰龙”或“生蛇”)。

水痘症状有哪些?
典型水痘分为二期。
前驱期:无症状,或类似上呼吸道感染症状,如低热、乏力、咽痛、咳嗽等,持续1至2天。
出疹期:皮疹分批出现,按斑疹→丘疹→疱疹→结痂的顺序发展,一周左右痂皮脱落愈合。患者同一部位可见四种皮疹同时存在,俗称“四世同堂”。皮疹为向心性分布(躯干、头面部较多,四肢较少),瘙痒明显。
水痘为自限性疾病,10天左右自愈。水痘一般预后良好,极少数人出现严重并发症。

水痘如何传播?
传染源:水痘患者、带状疱疹患者为传染源,发病前2天至皮疹完全结痂为止的一段时间内均有传染性。
传播途径:主要通过呼吸道飞沫和接触水痘或带状疱疹疱疹液传播,也可通过母婴传播。
水痘号称“见面传”,易感儿童接触患者后约90%会发病。托育机构、学校、企业、公司、集体办公场所等人群聚集的地方容易发生暴发流行。
得了水痘怎么办?
水痘患者需隔离治疗至全部皮疹结痂,既往接种过水痘疫苗的部分患者可不出现疱疹,只出现斑疹和丘疹,应隔离至24小时内皮肤、粘膜没有新损伤(斑疹、丘疹等)出现。治疗期间应减少外出,注意休息,保持皮肤清洁,避免搔抓,以免皮疹溃烂、留下疤痕。若病情加重,应及时就医。
如果是孕妇得了水痘或接触水痘患者,应及时就医,密切关注胎儿的健康情况。
如何预防?
1.接种水痘疫苗是最经济、最便捷、最有效的方法。
目前水痘疫苗为非免疫规划疫苗,自愿、自费接种。在12月龄接种第1剂,4周岁接种第2剂。≤14岁未按免疫程序完成两剂次接种的儿童,间隔3个月补齐两剂,≥15岁人群两剂至少间隔4周。
推荐:孩子在入托前应完成至少1剂水痘疫苗接种。

2.做好个人卫生,注重手卫生、勤洗手,加强通风换气,尽量减少到公共场所聚集,必要时候戴口罩。
关于水痘,辟谣!
谣言1:出现疫情后再接种疫苗是无用功。
当接触水痘病例时,易感者在接触后3天内接种水痘疫苗可预防90%以上皮疹的发生,接触后5天内接种可预防70%的皮疹的发生,并可以100%降低疾病的严重程度。
谣言2:接种疫苗后一定不会发病。
据报道,接种1剂水痘疫苗的总体保护效果为73%;仅接种1剂水痘疫苗的保护效果大约维持6年。接种2剂水痘疫苗后,保护效果能达到95%以上。
谣言3:成年人不需要接种水痘疫苗。
与健康儿童相比,成人初次感染水痘-带状疱疹病毒时有更高的发病率和病死率。建议无水痘疾病史和水痘疫苗接种史的成人(尤其是教师、医务人员等高风险人群)在上岗前完成水痘疫苗接种;若接触水痘或带状疱疹病例后,要及时补种水痘疫苗。
供稿:免疫规划所 林顺伟 一审:吕海英 二审:李霞英 三审:黄 诚 编辑:欧慧慧 来源:中山疾控 部分图片来自网络公开渠道,不能识别其来源。 且仅作为科普传播素材,非商业用途,若有侵权,请联系删除。
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